您好，我是学院体育学院的一名应届毕业生，希望通过这份调查问卷来了解该乡留守儿童体育锻炼的现状。感谢您的支持，请您如实填写。

1.你的性别（）

A.男             B.女

2.你的年级（）

A.一年级  B.二年级  C.三年级  D.四年级  E .五年级  F.六年级

3.你在课余时间一周能进行几次体育锻炼（）

A.0次  B.1～2次  C.3～4次  D.5次以上

4.你进行课外体育锻炼的动机是什么（）

A.促进同学间的交流  B.自己喜欢  C.打发闲暇时间  D.放松心情 E.其他

E.促进朋友同学之间的交流  F.其他动机

5.每次进行体育锻炼能维持多长时间（）

A.0-10分钟  B.11-30分钟  C.31分钟以上

6.平时参加哪些体育运动项目（可多选）（）

A.足球  B.篮球  C.跳绳  D.跑步、散步  E.羽毛球  F.体操  H其他项目

7.一年内能参加几次有组织的体育竞赛活动（）

A.一次  B.两次  C.三次  D.多次  E.基本不参加

8.平时和谁一起进行体育锻炼（）

A.和同学、朋友  B.个人单独进行  C.和家人一起  D.其他人

9.每年花费多少钱购买体育锻炼设施（）

A.0-50元  B.51-150元  C.151元以上

10.学校是否经常组织体育活动（）

A.是  B.否  C.不一定

11.父母或代理监护人是否提倡进行体育锻炼（）

A.是  B.否  C.态度不明确

12.对自己所在村庄体育设施的满意程度（）

A.较满意  B.满意  C.一般  D.不满意

13.回家课外时间做什么（）

A.做家务或干农活  B.看电视  C.做作业  D.有计划的体育锻炼 E.玩耍（单独或者集体）