2.3临床信息系统(Climcal Information System) 临床信息系统(以下简称CIS)是指通过网络通信技术以及在计算机软硬件使用的基础上对病人的各项信息进行采集
2.3 临床信息系统(Climcal Information System)
临床信息系统(以下简称CIS)是指通过网络通信技术以及在计算机软硬件使用的基础上对病人的各项信息进行采集、存储、传输和处理等操作。该体系首要包罗电子病历、护理信息体系、临床监护信息体系、手术/手术麻醉信息体系等。以下列出CIS管理系统中部分管理系统的介绍和作用:
2.3.1 电子病历(Electronic Patient Record,EPR)
电子病历系统中记录的是患者的患病名称,患病中的病情变化以及在诊治过程中的好转反应或不良反应等情况。与传统纸质电子病历相比,电子病历系统将患者在该院诊疗期间的所有病理情况进行规整、记录。
2.3.2 护士站护理信息管理系统(Nursing Information System,NIS)
护理信息体系是指护士在患者入院后,依托HIS系统对患者的基本信息进行提取,以后对患者的病情,身体状态,可行的行为的询问构成看护诊疗,拟定看护措施并完成护理评估单。护理人员通过护理评估单给患者制定更适宜该患者的护理措施计划,从而完成护理人员的日常护理工作。
2.3.3 临床监护系统
临床监护系统是对护士在工作过程中予以辅助的电子信息系统,当患者出现心脏骤停等现象时,护理工作站会实时获得该床位的报警通告,护士收到信息会立即进入病房检查患者病情。通过该系统护士可以在日常正常办公的情况下对重病患者进行24小时有效看护。