1.您怎样看待自己的厌学情况？

A还好 B一般 C无所谓 D没感觉

2.家长、老师以及其他人不尊重你，是否会产生厌学情况？

A会 B有点 C不会

3.家长让你好好学习，并且给你巨大压力，您会怎么做?

A反对 B生气 C无所谓 D努力学习

4.对于别人把你当做小孩，您怎么看？

A 挺好 B还好 C无所谓  D没感觉

5 .您对目前的生活是怎样看待的？

A特别好 B挺好 C说得过去 D不好 E 差劲

6.父母和学校禁止做的事，您是否会做？

A是 B不是 C不清楚

7 .您认为社会活动会对您的性格产生一定影响吗？

A影响巨大 B正常影响 C几乎无影响 D无影响

8 .您对没有接触过的新鲜事物是否存在一定的的好奇感？

A 特别感兴趣 B有点感兴趣 C 不怎么感兴趣 D丝毫没感觉

9 .上课时是否会做些可笑的事来吸引别人的注意力？

A不可能 B 很少 C偶尔 D想做却不敢做

10.您认为厌学情况对您的正常生活是否存在影响？

A特别大 B有一定影响C几乎无影响 D丝毫不存在

11.如果您和别人对问题有不同的看法时？

A 认真听取 B和别人进行沟通 C用不说话来进行反抗 D坚决让别人听从自己

12.父母、家长以及亲戚朋友的唠叨会让您产生反感吗？

A 会 B有点 C 没感觉 D不可能

13.如果您做错事，别人批评您时，您会怎么做？

A 耐心接受 B十分郁闷 C听之任之 D和他们吵架作为反抗

14.如果您做错事，也认识到自己的错误，您认为别人怎样对待合适？

A 适当的安慰 B严厉的责问 C不闻不问

15.您认为厌学情况对您的健康成长是否存在影响？

A影响较大 B正常影响 C几乎无影响 D丝毫无影响