本问卷仅供研究使用，绝不会给您带来任何麻烦，请结合实际情况和真实看法放心填写。非常感谢您的全力配合！

1、你在大多数时间里和谁生活在一起

与母亲生活在一起

与爷爷奶奶生活在一起

与父亲在一起

与父母亲在一起。

2、你的家庭教育主要负责人是谁

父亲

母亲

父母

爷爷奶奶外公外婆

3、除了老师要求做的作业以外，你的家庭教育的主要负责人布置其他作业吗

没有

有其他作业。                      

4、你的家庭教育主要负责人经常和你一起谈论学校的事情吗

经常

偶尔交谈

几乎没有交谈

5、你家庭教育主要负责人要求你做家务活或参加其他的劳动吗

经常劳动

偶尔会做

不做。

6、你问家庭教育主要负责人一些问题时，他们都乐于回答吗

乐于

一般

不乐于。

7、家庭教育的主要负责人最关心你的是

身体、心理是否健康

学习成绩是否优秀进步

将来是否有出息

8、家庭教育主要负责人与孩子的关系模式是各不相同的，你的状况是

平等民主和谐的朋友关系

专制简单粗暴的长幼尊卑关系；

溺爱娇惯型关系，事事以孩子为中心，孩子是“小皇帝”、“小公主”

9、你家中是否有电脑

有

没有

准备购买  

10、周末玩电脑或手机的时间

1小时

2-3小时

4个小时以上

11、你的生活习惯怎么样

自主性强。自己的事情自己做，如按时起床，做扫地、洗小衣物等小家务事

自主性差。总得大人督促提醒，很少做家务

时间很紧，父母帮助处理生活问题，其他事情不用管，只要把学习搞好就行了

12、你的学习习惯怎么样

自主性强，能自觉完成作业

需要大人定时提醒自己先写作业，然后再看电视或者玩

无所谓，反正作业得写，有时会写到很晚才完成

其他情况

13、你认为读书的主要目的是什么

读书是为了挣钱

读书是为了学到一门技能

读书是为了开拓眼界、提升自己

14、你家里藏有多少本课外读物

50 本以上

30 本左右

10 本左右

10 本以下

没有

15、你的家长会花一些时间培养你聊天、做功课、玩游戏吗

经常

偶尔会

没有

16、家庭教育的主要负责人对你的教育是一种

民主平等

放任自流

严加看管

17 、家庭教育主要负责人在日常生活所变现的言行是否一致

完全一致

基本一致

不一致

18、家庭教育主要负责人是否经常和你讨论新闻，关心国家大事

经常讨论

偶尔

没有

19、你的零花钱一般是

家庭负责人定期给他一定的零花钱，自己自由使用

家庭教育主要负责人想起来或者高兴时就给一些零花钱

随大流，别人的父母怎么做，他就怎么做

自己管理自己的零花钱，压岁钱，用的时候跟父母（监护人）说明用项

家庭教育主要负责人一次性给足零花钱，不够再要