门诊楼的场地土自上而下分为三层：

1素填土：厚1.4m。

2粉质粘土：厚1.2m。

3泥质砂岩：厚2.4m

该建筑选取2粉质粘土作为其浅基础的持力层，基础埋深2.0m，承载力特征值为  =220kPa.

本工程建筑设计及结构设计满足下列标准和规范：

《综合医院建筑设计规范》（JGJ49—88）

《建筑设计防火规范》（GB50352—2006）

《建筑制图统一标准》（GBJ1—86）

《混凝土结构设计规范》（GB50010—2010）

《建筑抗震设计规范》（GB5011—2010）

2  建筑设计

2.1  平面设计

（1）建筑功能设计

本工程为南京某区级医院门诊楼（以下简称门诊大楼），设计者一直本着“安全，适用，经济，美观”的理念，在平面设计规划当中自始至终遵循着实用和功能需要与人性化管理充分结合的原则，在考虑了患者与医务人员，患者与患者之间的关系之后，结合医院需求与工作流程，科学合理地划分出各层的功能区域。

就底层平面功能区域划分来说，医院门诊楼的要求已经相当复杂。门诊大楼底层需要包括急诊，挂号收费室，药房，输液室，等基本功能的科室，还特别地将产科和外科等病患行动不便的就诊科室放在底层。另外，急诊科室和产科需要有自己单独的应急出入口，方便患者快速就诊，以免堵在大楼门厅，延误最佳就诊时间。

再者，门诊大楼作为特殊的公共建筑，需要进行残疾人无障碍设计。大楼底层的三个出入口均布置了无障碍坡道功能需要的人群使用。每一层卫生间最靠近门的一侧均设置了无障碍坐便器，方便患者的生理需求。

（2）交通布局的设计

门诊大楼底层大厅人流量大，而且人流较为密集，因此设计中庭供人群使用，一方面解决了排队挂号和取药时空间不足拥挤的问题，另一方面广阔的“医院街”设计形式也为患者提供了舒适的等候休息空间。

建筑内部建通路线清楚明细，“回字形”的内走廊，各科室位列一侧，自成一区，既减少了患者间的交叉感染，又不会使患者在大楼内迷失方向。四部楼梯对称的分布在建筑中，楼梯门正对走廊，利于疏散同时也满足防火规范的要求。

此外，根据医疗建筑规范，四层及以上的医用建筑电梯不得少于两部，并宜设置病床梯。所以，该建筑在大楼西南角设立两部病床梯供其使用，楼梯电梯设置位置一目了然，方便快捷。

（3）平面组合设计

    该门诊大楼集就诊，取药，休息，办公，等候，检查等不同功能于一体，功能划分既各自独立，又相互联系。例如，将内科和检验科都放在二层，方便内科病人化验血液，检验生化信息功能。将耳鼻喉科，牙科等五官科放在三层，这类患者大都四肢健康，所以科室放在相对较高层。除此之外，放射科检查需要有严格的隔离措施，与其他科室相隔，又不能与各功能科室相距太远，让病患在检查身体时来回跑动，耽误时间造成不便，所以将放射科布置在二层平面东北角。

医院门诊大楼一层平面图如图3.1所示。

图2.1  南京某区级医院门诊楼底层平面示意图

2.2  剖面和立面设计

（1）剖面设计

本门诊大楼建筑的层高是由建筑各部分的使用高度来确定的，使用高度有设备的安置和使用的高度，人员活动所要的使用高度，能满足生理和心理上的要求高度等。

门诊大楼一般功能的房间对使用高度没有特别的要求，这里框架结构的柱距为9.0m，框架梁高度较大，适当提高一些层高，以增加房间的净高，所以选主体结构层高3.6m。

（2）立面设计