但目前我国糖尿病教育工作仍处于初级阶段[3]。由于我国国情以及目前的人们的思想观念的限制,目前真正对于糖尿病的健康管理活动并没有普遍开展,只
但目前我国糖尿病教育工作仍处于初级阶段[3]。由于我国国情以及目前的人们的思想观念的限制,目前真正对于糖尿病的健康管理活动并没有普遍开展,只是小范围地对于小部分人群进行实施。相应的支持糖尿病健康管理的政策并不完善,糖尿病健康管理在我国发展的并不成熟,目前仍处于萌芽阶段,接下来漫漫的路程仍需不断地探索。
基于这样的增长趋势,不得不担心未来几年内,糖尿病并发症的治疗及护理费用将大大增加而给国家造成巨大的经济和社会负担,将直接影响社会的发展。 因此, 首要任务是需要获得我国糖尿病管理的基线资料,以便进行早期干预,从而减少糖尿病并发症带来的社会医疗和经济负担[4]。
本研究主要采用问卷调查法进行,以杭州某体检中心随机抽取体检者为例,收集该人群的体检数据,及生活行为方式情况,对该人群的膳食摄入、饮食习惯、运动锻炼、吸烟情况、饮酒情况、相关健康信息六个方面进行分析。利用单因素分析探索身体各项基础指标与血糖之间的关系进行探讨,再对生活行为方式情况与血糖进行logistic回归分析,明确血糖异常的保护因素和危险因素。最后,以期明晰血糖升高的先关危险因素,提出相应的结论,为制定相关预防措施提供参考。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
2017年7月-2018年1月对杭州某体检中心健康体检中心350例人员进行生活方式问卷评估,收集其相关体检数据。根据体检者的个人真实意愿填写问卷信息,共发放350份问卷,其中有效问卷347份,无效问卷3份。
1.2 研究方法
1.2.1 文献调查法
以“健康管理”、“糖尿病”、“血糖异常”、“生活方式”等作为关键词在万方医学网、中国知识资源总库、维普数据库以及PUBMED等国内外网站进行搜索和阅览,对文献进行整理和归类,收集关键信息,为本研究提供强有力的科研依据。
1.2.2 现况调查法
本研究主要依据问卷调查法进行。
(一)问卷设计
本研究主要依据该体检中心原有的生活方式问卷进行修改,并请杭州师范大学有关专家对问卷进行评估,包括基线资料和生活方式两部分内容。基线资料主要包括姓名、性别、年龄、家族史四个方面。生活方式主要包括“膳食摄入”、“饮食习惯”、“运动锻炼”、“吸烟情况”、“饮酒情况”、“相关健康信息”为内容的6个方面,共有31个条目。膳食摄入包括9个条目分别为1.1、1.2、1.3、1.4、1.5、1.6、1.7、1.8、1.9;饮食习惯包括4个条目,分别为2.1、2.2、2.3、2.4,;运动锻炼包括4个条目,为3.1、3.2、3.3、3.4,吸烟情况有4.1、4.2、4.3、4.4;饮酒情况有5.1、5.2、5.3、5.4;相关健康情况6.1、6.2、6.3、6.4、6.5、6.6。
问卷调查人员经过统一的培训,即现场指导体检者进行引导作答。调查时采用规范化程序,不加任何的个人色彩及诱导,确保问卷数据的完整性和真实性。
(二)样本量的计算
①设计的问卷的题数为31题,按照题总数的10倍估算调查样本量,粗略得出样本量为310份,考虑到样本量在调查过程中,出现无效问卷或者问卷缺失等情况,扩大5%作为实际应用样本量,因此计算得出样本量应为330份。
②本研究为现况研究,根据现况研究的计算公式计算所需发放样本容量。样本容量的计算公式为 ,p为糖尿病的预期现患率,q=1-p,d为容许误差,令d=0.15p,当a=0.05时,z=1.962,则 ,预期血糖升高发生率为30%,则p=0.3,计算得到n=225,考虑到问卷调查回收过程中可能存在无效问卷和问卷丢失等情况,将样本量扩大到350人。
综合两种问卷收集的方法,最终确定发放样本量为350人。