1.1.1 1型糖尿病的危险因素

大量研究表明，糖尿病是一种由遗传和环境双方面因素的影响，引起的慢性代谢异常综合征。常见的患病危险因素主要有以下几点：（1）家族遗传：对于家族遗传的因素来说，根据临床的统计数据，有25%至50%的患者存在家族糖尿病史，而且这个比例还在增加，糖尿病越来越有家族发病趋势。此外，临床上有多种遗传疾病存在糖尿病并发症。其中1型糖尿病中参与发病的DNA位点非常多，关系最为密切的是HLA抗原基因中的DQ位点的多态性。在2型糖尿病中也发现了包括胰岛素基因、胰岛素受体基因以及线粒体基因的明确的基因突变。这些均表明糖尿病是一种家族遗传疾病。（2）环境因素：对于环境因素来说，1型糖尿病患者通常存在着免疫系统异常现象，某些病毒的侵入会导致自身免疫系统产生反应，从而破坏胰岛素β细胞，导致血糖代谢出现紊乱，引起糖尿病病发。其中，柯萨奇病毒、风疹病毒以及腮腺病毒的感染均可能导致患者自身免疫系统的反应。引发2型糖尿病的主要原因是肥胖，饮食不规律，进食过多，运动量减少致使体内脂肪超过正常限度。（3）自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞，使之不能正常分泌胰岛素。（4）病毒感染：病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病。这是因为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且1型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在1型糖尿病中起作用。

1.1.2 1型糖尿病的发病生理过程

目前糖尿病的分类如下：（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病；（3）其他特殊类型糖尿病；（4）妊娠糖尿病。其中1型糖尿病是儿童最常见的，也是严重威胁儿童健康的全身慢性代谢疾病，它严重影响着患儿的身心健康和生活质量。大多数儿童糖尿病为1型糖尿病，它确切发病机制尚未完全阐明，目前认为，是在遗传易感基因的基础上，由于出现了外界环境因素的作用，从而导致了自身免疫功能的紊乱，导致了β细胞的损伤和破坏，最终导致胰岛β细胞的功能衰竭，目前，胰岛素是唯一能够及时降低血糖以及分解血糖的激素，市面上的其他激素(去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇和生长激素）均为胰岛素拮抗激素，都会使的血糖升高，对于糖尿病患者的病情起到相反的作用，作用极为不利。糖尿病患儿体内的胰岛素分泌不足和缺乏会使得葡萄糖的利用减少，此时5种胰岛素拮抗激素就会起反调节作用，激素水平增高，从而促进肝糖原分解和葡萄糖异生作用，在此作用下脂肪和蛋白质分解就会加速，就会造成血糖和细胞外液渗透压增高、细胞内液向细胞外转移。当血糖浓度超过肾阈值（10mmol/L或180mg/dl）时，即产生糖尿。自尿中排出的葡萄糖可达到200―300g/d，就会导致渗透性利尿，临床出现多尿、多饮症状，糖尿产生，严重者可出现电解质失衡和脱水。

1.2研究目的和意义

1型糖尿病在各个国家的发病率相差较大，就算是同一个城市，不同民族不同地区的发病率也有较大的差异。并且有报道中提到新疆地区18岁以上人群1型糖尿病患者高于其他地区的平均水平[5]。在基于这种整体的医学研究环境下，我们为了深入了解哈密地区维吾尔儿童患有1型糖尿病的健康隐患和患病因素，本文会采用流行病学的病例对照研究对当地患儿的病例进行搜集研究，并且加以分析，以近四年为一个周期，将哈密地区内的94例患病儿童的住院以及治疗记录作为研究基础，来研究维吾尔族儿童患有1型糖尿病的健康隐患和发病原因，为之后的防治打下基础。