关键词：中医药健康管理； 社区卫生服务； 服务供给

Keyword：TCM health management; community health services; Service supply

目 录

摘 要 2

Abstract 2

1  前言 5

1.1  研究背景 5

1.2  研究目的 6

2  对象和方法 6

2.1  研究对象 6

2.1.1 调查对象 6

2.1.2 调查问卷 6

2.1.3 样本量估算 6

2.2  研究方法 6

3  研究结果 6

3.1 社区医务人员基本情况 6

3.2 社区医务人员参加中医预防保健培训情况 7

3.3 社区医务人员对中医药健康管理服务知晓情况 8

3.4 社区卫生服务机构中医药健康管理服务开展情况 8

3.4.1 医务人员中医药健康管理服务参与情况 8

3.4.2 医务人员中医药健康管理服务效果情况 9

3.4.3 社区中医药健康管理服务开展内容 10

3.5 社区卫生服务机构中医药健康管理服务支持情况 10

3.5.1 社区中医药健康管理服务设备配置与利用情况 10

3.5.2 社区卫生服务机构中医药健康管理服务支持情况 10

3.6 开展中医药健康管理服务对医务人员工作的影响 12

3.7 社区医务人员对中医药健康管理服务的认知 12

3.7.1 社区医务人员对中医药健康管理服务规范性的认识 12

3.8  社区开展中医药健康管理服务的主要问题及影响因素 15

4.讨论与建议 15

4.1 加大社区中医药健康管理服务支持力度，力保服务顺利开展 15

4.2 平衡区域间中医药健康管理服务发展，强抓示范社区 15

4.3 加强中医药健康管理服务人才队伍建设，确保服务队伍 16

4.4 规范中医药健康管理服务内容，探索个性服务 16

5.小结 17

参考文献 18

致 谢 19

附录：杭州市社区中医药健康管理服务调查问卷 20

1  前言

1.1  研究背景

自 20 世纪下半叶起，医学开始转入“后医学时代”，医学已经无法完全解决健康问题，慢性非传染性 疾病、生活方式疾病成为了人们面临的主要健康问题[1]。新世纪以来，科学技术快速发展，人民生活水平 稳步提高、疾病谱也发生了一定的改变，主要致病因素从以理化生物因素为主转变为行为社会环境因素为

主。这一系列变化也使得居民的健康意识得以提高，居民对维护并改善自身健康的需求日益增加。然而由 于我国现阶段医务人员相对不足，难以满足居民的健康促进需求。在居民日益增长的健康维护需求与有限 的医疗健康服务供给相矛盾的情况下，健康管理应运而生[2]。健康管理的核心是对可能导致疾病的各种危 险因素进行检测、评估并进行有计划的干预，旨在通过调动健康服务需求方的积极性，用有限的卫生服务 资源获取最佳的健康效果[3.4]。

中医药作为我国传统医学，深入人心，经久不衰，在“治未病”方面更是硕果累累。中医“治未病” 思想与当代健康管理理念异曲同工，同时，中医适宜技术具有简、便、验、廉的特点和优势，具有中医特 色的诊疗手段在很大程度上弥补了现代健康管理手段上的短板[5]。将“治未病”与健康管理二者有效结合， 形成中国特色的中医药健康管理。这可以概括为：古为今用，洋为中用，中西结合，协同创新[5]。

社区作为社会基本单元，在维护与促进居民健康中发挥着不可或缺的作用，推进社区卫生服务发展既 有利于提高卫生服务可及性与公平性，也是实现“人人享有初级卫生保健”目标的关键。以社区卫生服务 机构为载体，综合开展中医药健康管理，既有利于缓解“看病难、看病贵”的社会难题，又有利于充分发 挥传统中医药价值[6]。

我国自 2009 年启动基本公共卫生服务后，国务院及各相关部委出台了一系列政策以保障中医药在基 本公共卫生服务中的开展。国发〔2009〕22 号《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》[7]中 首次提出将中医药纳入公共卫生服务项目，标志着中医药在公共卫生服务的发展有了政策的支持，为将中