医药进一步纳入基本公共卫生服务项目提供保障。2011 年国家中医药管理局出台了《关于开展基本公共 卫生服务中医药服务项试点工作的通知》，进一步促进中医药在基本公共卫生服务中的应用。2011 年 9 月 21 日国家中医药管理局印发了《0-6 岁儿童中医健康管理技术规范》、《孕产妇中医健康管理技术规范》等 一系列针对重点人群的中医药健康管理技术规范,指导中医药的社区健康管理的进行,对全国各地社区开展 中医药健康管理服务起到积极的推动作用。2013 年，国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局联 合印发了《中医药健康管理服务规范》[8]，要求 2013 年在基本公共卫生服务项目中增加中医药健康管理 服务项目。一系列的政策发布为社区卫生服务机构开展中医药健康管理服务奠定了良好的政策背景与友好

的政策支持。同时，证明了基层中医药健康管理服务的正确性并指明中医药健康管理服务的前进方向。

1.2  研究目的

本研究以杭州市社区卫生服务机构为研究对象，通过对社区医务人员的调查，获取社区中医药健康管 理服务现况信息，以了解杭州市社区卫生服务机构中医药健康管理服务开展情况，医务人员对中医药健康 管理服务的认知情况，以及现阶段社区中医药健康管理服务开展过程中存在的问题和影响因素，进而提出 社区中医药健康管理服务进一步发展对策建议，为调整社区中医药健康管理服务方向，提高基层中医药健 康管理服务水平提供参考依据。

2 对象和方法

本研究数据来源于《浙江省基层中医药健康管理服务现状调查》。

2.1  研究对象

2.1.1  调查对象

本研究采用分层随机抽样的调查方法，抽取杭州市滨江区、拱墅区、江干区、上城区、下城区、余杭 区，共 6 个区。再按照典型抽样的方法在每个区抽取 1-3 家社区卫生服务机构，最终选取仓前、拱宸桥、

米市巷、塘栖等共 11 家社区卫生服务机构。调查当日社区卫生服务机构在岗的中医药健康管理服务相关

医务人员，共 265 名医务人员，对其开展问卷调查，了解社区卫生服务机构中医药健康管理服务开展情况、 相关医务人员对中医药健康管理服务的认知、机构开展中医药健康管理服务存在的主要问题以及相关影响 因素等。

2.1.2  调查问卷

根据研究目的和研究内容，从《浙江省基层中医药健康管理服务现况调查》系列调查问卷中选择面向 医务人员的杭州市社区卫生服务机构中医药健康管理服务情况相关问卷。问卷包括医务人员基本情况、社 区中医药健康管理服务开展现况、社区医务人员中医药健康管理服务认知情况、服务开展存在的主要问题 及影响因素四个方面。

2.1.3 样本量估算

依据粗略估计法，调查样本量取变量数的 10-20 倍。本研究共有 16 个研究变量，样本量应为 160-

320 人，最终确定本次调查样本量为 265 人。

2.2 研究方法

依托调查问卷收集相关数据资料，再对数据进行仔细核对检查后，由两组研究者同时统一录入数据， 利用 Epiddata3.1 软件建立数据库，并采用 SPSS21.0 统计软件对数据进行分析。

3  研究结果

3.1  社区医务人员基本情况

本次调查共调查了 265 名医务人员。在地区构成上，滨江区 30 人，占 11.3%，拱墅区 57 人，占21.5%，江干区 20 人，占 7.5%，上城区 68 人，占 25.7%，下城区 25 人，占 9.4%，余杭区 65 人，占24.5%。在性别构成上，265 名医务人员中，男性 100 名，占 37.7%，女性 165 名，占 62.3%，男女比 例为 1:1.65。被调查的医务人员平均年龄为 35.23±7.921 岁，以 30-40 岁为主，占了总人数的 51.4%。 在工作年限上，医务人员平均工作年限为 12.15±8.567 年，以 10 年以下为主，占了总人数的 53.3%。 在职业类别上，265 名医务人员主要为临床医师，占 29.9%，其次是中医执业（助理）医师，占 26.4%， 最少的是中药师，仅 1 名，占比 0.4%。根据调查显示，社区医务人员的学历以大学本科为主，占 71.7%，