1.4血样采集与检测

本次暗娼哨点监测血样的采集与检测由本区疾病预防控制中心负责实施。

1.4.1血样的采集和保存

按照《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》相关要求操作，血样的采集、保存和运送由专人负责，保证生物安全。

HIV阳性血样保存时限参照《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》血液保存的要求操作，阴性血样至少保存一年。

1.4.2血样HIV抗体、TP抗体、HCV抗体检测及感染状态判定

采用匿名无关联（不出具个体检测报告）或实名有关联（出具个体检测报告）策略检测HIV抗体、梅毒抗体。采用实名有关联检测时，应确保不能因被监测者参与率下降而使监测信度降低，同时注意相关信息的保密。检测试剂使用中心统一招标的试剂。

1.4.2.1HIV抗体检测

以监测为目的的检测，所有监测对象均报告HIV抗体两次ELISA检测结果。如需将检测结果通知本人，HIV抗体阳性结果的判断应符合《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》相关要求。具体程序包括：

初筛：所有样品使用酶免试剂（ELISA-1）进行筛查，结果阴性者判为阴性，不再进行复检，结果阳性者进入复检程序。

复检：所有初筛阳性的样品使用另一种不同原理或厂家的酶免试剂（ELISA-2）进行复检，两次检测结果均呈阳性时，即可判定HIV抗体阳性，用于监测结果的报告。复检结果如为阴性，则判为阴性结果。

匿名无关联监测的HIV抗体阳性检测结果不告知本人。如需将检测结果通知本人，HIV抗体阳性结果的判断应符合《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》相关要求。

如对复检阳性者进行确认试验，则同时报告两次ELISA检测结果和确认实验结果。

1.4.2.2 TP抗体检测

采用特异性检测方法酶联免疫吸附试验（ELISA）进行梅毒检测结果的初筛；

采用非特异检测方法快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）方法或梅毒甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂（TRUST）检测ELISA阳性血清中梅毒反应素，进行梅毒复检；

ELISA和RPR/TRUST检测操作方法参照试剂说明书的要求执行。

1.4.2.3 HCV抗体检测

初筛：所有样品使用酶免试剂（ELISA-1）进行筛查，结果阴性者判为阴性，不再进行复检，结果阳性者进入复检程序。

复检：所有初筛阳性的样品使用另一种不同原理或厂家的酶免试剂（ELISA-2）进行复检，两次检测结果均呈阳性时，即可判定HIV抗体阳性，用于监测结果的报告。复检结果如为阴性，则判为阴性结果。

1.5质量控制和考评

由本区疾控中心负责完成对所有参与问卷调查、采样、检测、数据录入分析的工作人员进行统一标准和质量控制培训，并在监测周期内对各监测点不定期进行现场督导。

1.6监测数据的收集、分析

本区疾病预防控制中心与各社区卫生服务中心由经过培训的专业人员负责完成本次监测问卷调查及血样的收集、检测，监测结束后统一应用Epidata 3.1软件录入数据，采用SPSS 20.0软件进行数据分析。

描述性分析：FSW人群一般人口学特征、行为学特征、AIDS防治有关特征和HIV等血清学特征。

组间比较：低层和中高层场区FSW人群一般人口学特征、行为学特征、AIDS防治有关特征和HIV等血清学特征组间比较采用2检验。

2.1样本分布

按照低层FSW不低于监测样本量的10%，中层不低于40%，其余为高层FSW。确定33个女性性工作者发生高危行为的场区，其中低层场区11个，占33.33%；中层场区16个，占48.48%；高层6个，占18.18%。本次FSW人群监测哨点共调查400人，其中低层场次FSW104人，占26.00%；中高层场次FSW296人，占74.00%。同时其中宾馆/酒店人数最多，占比30.75%，详见表1。