摘要：研究者访谈了7位糖尿病患者和1位家属，以“自我管理”为线索来研究他们的患病经历。访谈结果表明：糖尿病人获取医学知识的途径并非完全来自于医生，还来自于互联网以及社区举办的糖尿病知识讲座。在日常生活中糖尿病人会利用学到的医学知识进行“自我管理”来控制病情，本文从以下三个方面描述和分析了糖尿病人的“自我管理”：血糖监测、饮食管理和情绪管理。然后考察了糖尿病人的病友圈子，糖友们可通过微博、微信群在线上交流，线下结伴出游。糖友们有困难时互相帮助，情绪低落时互相安慰。最后从个案工作、小组工作两个方面讨论医务社工针对糖尿病患者的介入策略。医务社会工作将社工“助人自助”的价值理念与糖尿病防治工作相结合，为糖尿病人提供帮助。医务社工如果协助糖尿病人提高“自我管理”的能力，就能够帮助病人将血糖控制在合理范围内，延缓并发症的发生，改善生活质量，自信乐观地应对疾病。

关键词：糖尿病；医务社会工作

Study on the experience of diabetes mellitus—and the intervention strategy of medical social work

Abstract：The researchers interviewed seven diabetic patients and one family member. The results of the interview showed that the access to medical knowledge for diabetic patients was not entirely from the doctors, but also from the Internet and the community lectures on diabetes knowledge. In daily life, diabetic patients will use the learned medical knowledge to "self management" to control the condition. This article describes and analyzes the "self management" of diabetic patients from the following three aspects: blood glucose monitoring, diet management and emotional management. Then the diabetic patients' circles were investigated, and sugar friends could travel online through micro-blog and WeChat groups. When friends are in trouble, they help each other and comfort each other when their spirits are low. Finally, the intervention strategies of medical social workers for patients with diabetes are discussed from two aspects: case work and group work. Medical social work combines the value concept of "helping others and helping themselves" with diabetes prevention and treatment to provide help for diabetics. Medical social workers can help patients to improve their "self-management" ability, can help patients to control the blood sugar within a reasonable range, delay the occurrence of complications, improve the quality of life, confidence and optimism to deal with the disease.

Key Word：diabetes mellitus；medical social work

目录

一、导论 1

（一） 研究缘起和意义 1

（二）文献综述 2

1、对慢性病的社会学和人类学研究 2

2、对糖尿病的人类学研究 2

3、对糖尿病的社会工作介入研究 3

（三）研究方法和内容 3

1、研究方法 3

2、研究内容 4

二、获取关于糖尿病的医学知识 5

三、糖尿病人的自我管理 6

（一）血糖监测 6

（二）饮食管理 7

（三） 情绪管理 8

四、糖尿病人的病友圈子 9

（一）新浪微博 9

（二）微信群 10

（三）线下活动 11

五、针对糖尿病人的医务社会工作 11

（一）个案工作 12

1、 对糖尿病人进行社会心理评估 12

2、 提高糖尿病人对治疗方案的依从性 12

3、 舒缓糖尿病人的压力 12

4、 家属支持 13

5、 医务社工支持 13

（二）小组工作 13

1、 沟通技能训练 14

2、 健康教育 14

3、 微信群、微博交流 14

4、 外界帮助 14

参考文献 14

附录 16

一、导论

（一） 研究缘起和意义

国务院办公厅于2017年发布的关于《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》称：“慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。……随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快，居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现，慢性病发病、患病和死亡人数不断增多，群众慢性病疾病负担日益沉重。”（国务院，2017）该规划所称的慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、高血压、心脑血管疾病以及内分泌、肾脏、神经等疾病。