(二) 研究目的

通过对上海市老人社区医疗服务的需求进行调查以及对其影响因素进行分析，了解除了基础社区医疗需求之外目前老年人仍需要的社区医疗服务内容及其影响因素，从而寻找到在目前上海市社区医疗服务中的不足之处，进一步提出建议，从而完善现行社区医疗服务，不断满足老年人的医疗需求，提升老年人的健康水平。

(三) 研究意义

为了完善社区医疗服务范围，更好地满足老年人的医疗需求。因而调查老年人的真实需求是否在目前社区医疗服务所涵盖的范围之内被满足，如若无法满足应增加何种其他渠道。

通过调查和研究上海市老人对社区医疗服务的需求，使用各种不同指标进行衡量，进而分析社区医疗服务的医疗质量、服务态度、设备条件、药品种类等是否能匹配老人的需要。总结出目前社区医疗服务的不足之处，以及提出完善的建议，找出解决方案，以便帮助社区这一基本平台明确老年人的医疗服务需求,减少供需之间的信息不对称，从而提高老年人的生命质量和健康水平。

二、 研究方法

(一) 概念界定

1、 社区医疗服务的定义

它是三甲医疗机构-县级医院-社区医疗机构为医疗机构模型的组成部分，并是以政府领导、社区参与、上级卫生机构为指导。2旨在满足居民基本医疗服务需求、解决社区主要卫生医疗问题。社区医疗服务的核心是居民的健康，主要目的是创造良好的社会效益，并且采取各种途径提高居民的生活质量。3

它是所有医疗机构中最基本的医疗服务，是以基础卫生机构为主体的，同时由政府主导、社区参与、上级卫生机构指导。主要服务对象以老年人、慢性病患者和残疾人为主，旨在解决居民看病难以及医药费负担重的问题，并且是以预防、医疗、康复保健、健康教育、计划生育服务为一体的，便捷、有效、经济的社区基础医疗服务。

2、 社区医疗服务的范围

社区卫生服务中心基本设有全科门诊、中医科、康复理疗科、口腔科、医学影像科、检验科、预防医学科和全科病房等设施。主要是全科门诊，配备全科医生，旨在为社区居民解决基本医疗问题，例如常见病诊治、慢性病诊治，配备常用药以及针灸理疗等康复保健。主要在上海等经济发达城市，家庭医生也出现社区医疗服务的范围之内，包括提供健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等

(二) 文献研究

通过知网、万方以及谷歌学术查阅相关文献，将全文包含社区卫生服务中心或含社区医疗服务并含老人并含需求作为检索策略，有关社区医疗服务的利用、评价、满意度等方面的文献也是检索的内容之一。共检索出20篇相关文献，从而对国内外研究现状进行总结，并且启发了对于实证研究的思路。

(三) 实证研究

1、 访谈法

由于对社区医疗服务的疏于了解，所以在社区寻找了三位愿意接受访谈的老人，先了解他们对社区医疗服务的观念和态度。访谈的内容大致分为三个部分。首先。是他们的个体情况，例如年龄、性别、学历、居住情况、身体状况等；第二，他们认为社区医疗服务的优点与缺点；第三，他们希望社区医疗服务需要有何改进和需求。访谈得出结果是对问卷设计的依据。