近些年来,体检费用也在不断上涨,特别是在上海等一线城市,生活水平的提高使得一小部分人的体检意识得以提升,一定程度上促进了商业体检的发展。
近些年来,体检费用也在不断上涨,特别是在上海等一线城市,生活水平的提高使得一小部分人的体检意识得以提升,一定程度上促进了商业体检的发展。但高昂的健康体检费用使得大部分人抱着“能不做就不做”的态度,这也在一定程度上降低了人们对于疾病的预防意识。
健康体检的推广能够实现对疾病的“早发现,早预防,早治疗”。首先,定期的健康体检能够检查发现人们身体中隐藏的疾病,这些疾病或许还未使身体产生任何不适症状,但如果等到产生不适在进行检查治疗,不仅降低了疾病治愈的成功率,也增加了治疗费用,给患者造成一定的经济负担;其次,健康体检有利于检查出身体中存在的可能会导致发病的病毒或其他因素,而这些病毒和其他潜在导致人体发病的因素是可以通过简单的医疗手段消除的,这有利于预防潜在疾病的发生,降低疾病治疗的成本;最后,定期的健康体检有利于实现对疾病的早治疗,特别是对一些大病来说,越早发现越容易治疗。中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏说,通过健康体检等可以早期诊断的方法,对于多种肿瘤疾病的早期发现和治疗,有很大帮助。据统计,若能正确判断早期恶性肿瘤,其5年内生存率可以达到80%-90%。。在我国,疾病的早期诊断率较低,据中国健康促进基金会理事长白书忠介绍 ,目前日本、韩国的胃癌的早期诊断率在80%以上,而我国还不到20%。
目前上海部分企业已经将健康体检作为了一种企业员工福利,并且有较高的质量。而部分地区的政府也也给当地居民安排了一定次数的健康体检。为了不影响已经拥有健康体检人群的福利,可以在健康体检纳入基本医疗保险时根据健康体检的项目套餐设定报销上限,这在一定程度上也缓解了企业与政府的负担,更有利于全民体检的推行以及人们体检意识的提升。
在健康体检费用不断提升,人们对于疾病的预防意识不高的背景下,如果不将健康体检纳入医疗保险支付范畴,加之人们进行健康体检的费用也无法有效控制,将无法促使人们疾病预防意识的提升,“三早”的作用无法发挥,这不仅使医疗保险要面对巨大的大病治疗的费用负担,也不利于人们健康水平的提升,进一步来说,会影响经济的发展和社会的稳定。而医疗保险的作用有提高劳动生产率,促进生产的发展,消除因疾病带来的社会不安定因素,调整社会关系和社会矛盾,因此也不利于基本医疗保险发挥其主要作用。
(二)研究目的
本文运用调查法、文献研究法、描述性研究法,对于健康体检纳入基本医疗保险的必要性进行分析,了解上海市职工和城乡居民健康体检的利用和费用情况,以及上海市医疗保险基金的收支和结余情况,分析将健康体检纳入医疗保险对基金的预算影响,探讨可行性并提出相关实施方案,为健康体检纳入医疗保险的政策与方案制定提供一定的参考,并为节约费用,提高基本医疗保险基金使用效率提供理论依据。
(三)研究意义
本文的研究目的在于为健康体检纳入医疗保险的政策与方案制定提供一定的参考,并为节约费用,提高基本医疗保险基金使用效率提供理论依据。
二、研究方法
(一)健康体检的定义
健康体检是用医学手段和方法进行身体检查,主要包括临床各科室的基本检查,包括超声、心电、放射等医疗设备检查,还包括围绕人体的血液、尿便的化验检查。健康体检是以健康为中心的身体检查。一般医学家认为健康体检是指在身体尚未出现明显疾病时,对身体进行的全面检查。方便了解身体情况,筛查身体疾病。即使用体检手段对健康人群的体格进行检查,就是“健康体检”,或称之为“预防保健性体检”。