而在本研究中，乳腺癌患者所面临的压力主要来自躯体、心理和社会三个层面，其中与疾病相关的压力源主要来自于疾病本身、积极压力、家庭压力和社会压力[ ]。癌症这类身为应激性事件的来源对病人的影响力主要与癌症的种类、期数、治疗、之前身为遭遇、一直以来所受到的支持度、人格及应对方式有关[ ]。

2.1.3  乳腺癌分期

乳腺癌的分期是描述癌症的一种方法，它能够准确了解到癌症的位置、转移程度以及是否影响体内的其他器官功能，以此来帮助医生选取最佳的治疗方案、预测患者的预后。不同的肿瘤分期方式不同，对于乳腺癌来说，最常用的分期系统为TNM,该系统评价包含三个因素：肿瘤自身大小（T），肿瘤周围淋巴结是否有癌转移（N）和肿瘤是否扩散至其他部位（M）。综合这些因素来划分每位患者的乳腺癌分期。在2010年1月开始生效的由国际抗癌联盟（International Union Against Cancer, UICC）和美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer, AJCC）合作制定的第七版肿瘤TNM分期中，将乳腺癌分为5大期：0期、I期、II期、III期、IV期，其中II期和III期细分为IIA期、IIB期、IIIA期、IIIB期、IIIc期。IIIB期以上被称为晚期，即癌细胞多以浸润至腋下淋巴结或癌症肿块已经扩散至另一种组织或邻近组织。本研究主要采用第七版的TNM标准，区别乳腺癌患者的分期。

2. 2  理论基础

2.2.1  解释理论

本研究以临终关怀（Hospice）为主要理论和价值思考框架。临终关怀，主要是综合运用医学、护理学、社会学、心理学以及社会工作等多学科交融的理论、方法与临床实践技能，为临终者及其家属提供全面的照护和社会心理支持，以使临终病人能够尽可能舒适安详、无痛苦、有尊严地走完人生的最后旅程，同时也使其家属也得到身心和社会的支持与慰藉，平稳度过哀伤期，重新调整和适应自己的人际环境，重建自己新的生活。

社会工作者作为临终关怀团队的一员，在临终关怀事业中发挥着自己独特的不可替代的作用。其中包括与本研究有关的团体与个案干预，帮助晚期癌症患者建立正确的生命认知和理性看待死亡的生命教育等，以最大限度地为案主提供身心和社会支持，减轻案主的身心痛苦，提高案主的生命质量和尊严。

2.2.2  干预理论

正念减压疗法是一种自我压力管理的方法，它的原理来源于“正念”，目的是自己去尝试做一些别人无法替代的事情，学习主动把握自己的生活，有意识、系统地去应对自己生活中的压力、疼痛、疾病以及日常生活中的挑战和需求[ ]。我们难免平日里会遇到大脑暂时思考的尴尬，此时要想使其恢复平衡，就要从身、心等多角度增强个人在意识与觉察力方面的训练。