第二次世界大战后，世界各国都非常重视社区卫生服务的发展。在发达国家，医疗保健的重点经历了从基层（家庭）向医院层次向基层（社区）转移的过程。20世纪以前，以单一医疗为主从20世纪初开始，以医院为中心的医疗模式逐渐兴起。20世纪以前，以单家独户的个体医疗为主。20世纪开始，逐渐形成了以医院为核心的医疗保健模式。国外的家庭医生首诊制度是其发展社区卫生服务的基础。而目前国际上对于社区卫生服务的基本模式包括国家管理模式（国家计划管理）、私人提供卫生服务模式和私营模式这三种模式。（戴辉，2016）

英国是典型的为公民提供社会福利公共医疗保险的全民医疗制度。自1948年在英国建立NHS系统以来，英国人的健康和成本控制得到了显着改善。英国国家医疗服务体系（National Health Service）体系分为社区的全科诊所是属于初级卫生保健，综合性的全科医院是属于二级的医疗服务，以急救和重大疑难疾病为主的医院是第三级。为了保证井然有序序、分工明确以及双向转诊服务，个人的健康档案会和这些医院进行联网。（祝捷、傅译萱、邓世雄，2016）

政府卫生部门从初级全科诊所的全科医师为群众购买初级的保健服务，然后由初级保健托管机构用合同的方式来管理全科医师的服务，同时也规定了全科诊所具备的最低标准。法律规定由全科医生为附近的社区居民提供一系列的医疗服务，包括了病症的诊治、预防保健和公共卫生等方面。注册病人的数量、工作的年限以及医生的服务质量决定了全科医师的收入，每年政府拿出固定的预算全额拨款，因此英国的卫生资源都是由国家进行统一的调控分配。NHS中规定全科医师要承担医疗的质量问题，并且要跟医院一起努力控制相关医疗的费用。治疗方案，只有得到全科医生的同意医院才能得到来自卫生局的报销费，而能节省费用的全科医生也将会被继续聘用，通过一系列的措施来稳定优秀的“守门人”队伍。英国的家庭医生首诊制度实施是最严格、最彻底的国家之一，居民必须坚持这个系统才能获得免费服务。（祝捷、傅译萱、邓世雄，2016；戴辉，2016）

日本作为世界上步入老龄化最早的国家之一，其社区卫生服务体制主要是围绕着这一国家的国情来发展。因此日本社会健康保健的覆盖人群很高。日本会在都道府县的各个市、区设立保健所。以慢性病作为服务重点，采取综合性的服务模式。这种服务模式主要包括推动护理和保健的理念以及综合考虑医疗、社区服务。社会医疗保险和国家直接拨款社区卫生服务资金，而医疗卫生服务是私有化的并且是非盈利的卫生服务机构提供，居民可自由选择医疗服务提供者和医生，私人家庭医生与社会保障机构签订合同，提供社区卫生服务。医生的收入是由社区服务数量和质量所决定的。这种模式下的卫生资源是由国家和社会保险机构进行调控。（袁冰，2010）

美国的社区卫生服务是多元经济体制下面的产物，为了缓解个人和国家的卫生服务的压力将社会保险和商业保险结合在一起，通过医疗机构和保险公司双方的共同作用来实现。保险公司会把保险分成不同的三种推荐给被保险人，结合差异化的医保制度来引导疾病患者进行分开就医。（祝捷、傅译萱、邓世雄，2016）

美国并提出了明确的疾病分类标准，以此为具体界线划分出各种健康保健制度中的转诊标准，并规定了各种疾病需要住院的时间等作为病例管理和医疗费用报销的重要依据。如果患者达到了标准所规定的转诊阶段，就要按照标准从医院回到社区卫生服务机构接受治疗，否则患者就要承担超出标准规定时间的住院费用。美国用明确的疾病分类标准来严格、有效的约束居民的就诊行为。（张海燕，2012）