探究上海市大学生医疗保险问题(4)

(二) 上海市大学生医疗保险制度演进过程及现状 1. 上海市大学生医保制度演进过程 上海市的大学生医保制度在1952年以后建立,与全国大学生医疗保险制度


(二) 上海市大学生医疗保险制度演进过程及现状

1. 上海市大学生医保制度演进过程

上海市的大学生医保制度在1952年以后建立,与全国大学生医疗保险制度保持一致,也实行公费医疗制。而此时大学生医疗保险也只覆盖了公办大学的学生,民办大学的学生不在这一范围内。二十世纪八十年代以后,能享受医保待遇的大学生人数开始加多,水平涨幅也有所扩大,但是大学生医保制度依然留有包含范围不足、对大学生的积极作用不大等问题。大学生作为城乡居民的一员,要着手医改必然要考虑和惠及这一特殊而重要的群体。在2008年国务院出台相关新政之后,上海市政府于三年之后发布了响应新政的通知以及规定,规定说明了保险的参与对象、资金筹措的方式和待遇等政策。至此上海市大学生医疗保险制度已完成全市的高校大学生可全部参与大学生医保,并制订了统一的待遇水平标准。

2.上海市大学生医保制度现状

(1) 参保对象

与全国各省市相同,在上海市内高校及科研院所就读的按全日制上课的学生都可以参加这一保险。

(2) 资金筹措方式

主要采用自缴费模式,2011年的规定是人均一年要付费八十元,而每隔五年政策要根据需要进行调整。意见还规定要对贫困大学生给予帮助。

(3) 保障待遇

在发生住院情况下,学生个人与居民医保统筹基金各付一半;而普通门急诊如果发生在校医院,则是由院校来支付大部分费用;如果发生在校外,则是根据上海市最新的政策规定来给付待遇。目前,门急诊医疗费将三百元作为最低门槛线,超过这一数额的,则是要按照就诊医院的等级来划分院校和大学生的承担比例。

(三) 上海应用技术大学大学生医疗保险制度

1. 上海应用技术大学大学生医保制度的发展现状

上海市应用技术大学地处上海市范围内,因此相关政策规定均与上海市大学生医疗保险政策相一致。2011年上海市大学生医疗保险制度进行改革之后,上海应用技术大学也进行了相应的政策调整,现行的大学生医保制度包含下述几个层次:

(1) 覆盖范围和参保费用

上海应用技术大学大学生医疗保险制度覆盖了全校范围的学生,由大学生个人承担缴费责任,人均每年应缴费用为八十元。

(2) 医疗保障起止时间

上海应用技术大学的学生得以享受大学生医疗保险的起始时间是办理学校入学手续获得相应有效证件并按规定缴纳保险费用之时,而享用终止时间则是离开学校不再在本校学习之日。